松原動物病院

愛知県半田市清城町1-6-14 松原動物病院は日本獣医皮膚科学会認定医です。

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皮膚科症例

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第6回アジア皮膚科学会

2年毎に開催される大会です。アジア各国より皮膚科の専門医が集まり、最新の報告をする会議です。アジア各国より300名が参加しました。皮膚科においては、専門医の他に日本からもスペシャリストを目指す先生約30名が参加しました。中部7県からの参加は、自分以外に居た? 多分居なかった?

会場の景観。物々しい警備体制がひかれていました。厳重な持ち物検査が行われました。

 会場の景観

左上は会場の景観です。結構大きかったです。会場となった上海コンベンション&エキシヒビション センターです。

学会の企業展の様子。右は偶然見かけた上海の動物病院です。

企業展

学会は全て英語のみです。フロアの獣医全員が英会話でディスカッションします。展示場は中国語が並び、まるで分かりません。中国の動物病院も近代化の様子を見せていました。

上海の中心地です

上海中心地

パンフレットに乗っている光景です。ものすごい観光客でした。午後7時の映像です。日本より日の沈むのが遅いです。学会終了後出かけました。

本場の上海カニを頂きました。

上海カニ

紹興酒漬け、スープ、姿ゆで、蟹肉炒め、蟹肉入りウドン、エビの香草炒め。頑張ったご褒美でした。

2019-11-01 14:57:11

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これは何と言う病気?PART27

 

初診時左前手末部の所見

初診時左前手所見

左前手末部に著しい皮膚欠損を伴う病変が認められた。肉芽の軽度の増生伴っていた。直ちに凍結手術を行いました。

2週間後皮膚表面の所見

 
2週間後所見
皮膚組織の再生が認められる。まだまだ弱々しい皮膚と感じるが順調に再生している。

2ヶ月後皮膚組織の所見

2ヶ月後所見

順調に皮膚の再生が行われ、欠損部は補充された。発毛と皮膚が強固に成る為には、時間が必要である。

2019-07-28 13:54:37

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これは何と言う病気?PART26

 

初診時腫瘤部の所見

初診時腫瘤

右口唇部に著しい腫脹と脱毛・脱色素を伴う病変が認められた。約一年前より徐々におおきくなり破裂した。全身麻酔を回避して凍結手術を行った。

凍結手術後の所見

 
凍結後
凍結により白色に変化しているのが確認できる。。

凍結手術1ヶ月後の所見

1ヶ月

僅かな凹みが確認されるのみで全く分からない。

2019-05-26 14:25:21

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これは何と言う病気?PART25

約1年前より右口唇部に腫瘤病巣が形成された。近医にて抗生物質の投与等の治療を受けるも、症状が悪化した。原因が全く判明せず、高齢であることより麻酔の危険性を理由に生検も行われなかった。食欲は維持されているが体重の低下が認められた

初診時病変部の全体像

初診時所見

右口唇部に著しい腫瘤病巣が認められる。青色に変色しあたかも化膿病巣の雰囲気である

正面からの全体像

上部全体像

明らかな左右の違いが確認される。

口唇部内側からの全体像

上部全体像

口唇部内側の皮膚構築は維持されている。明らかに実質における異常である。重要なことは偏側性であることである。実質の組織を深部より採取した。

組織のスタンプ所見

スタンプ所見

シート状に配列する悪性細胞が確認された。非常に悪性度が高く、放射線治療を勧めたがオーナーは選択しなかった。初発時ならば広範囲の除去にて寛解が得られた可能性も有り、適当な治療が生んだ結果である。
 

2019-04-29 13:20:22

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これは何と言う病気?PART24

 

初診時右口唇部の所見

初診時右口唇部所見

右口唇部に著しい腫脹と脱毛・脱色素を伴う病変が認められた。重度の痒みを伴っていた。約一年間近医によりかゆみ止めと抗生物質の投与が行われていた。直ちに皮膚生検を行いました。

皮膚組織の所見

 
皮膚組織所見1
非常に悪性度の高い組織所見である。約1年間の放置と同様な治療により、手の施しようの無い状態です。

高倍率組織の所見

高倍率組織

オーナーは、積極的な治療を望まずに、余生を送らせる事を選択した。本当に可哀想な症例でした。

2019-03-25 15:33:30

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これは何と言う病気?PART23 凍結手術

3年前より左前脚手首上部に化膿病巣が形成された。近医にて抗生物質の投与等の治療を受けるも、症状が悪化した。原因が全く判明せず、排膿を繰り返した。体重を掛けることも嫌うようになり、断脚手術を提案された同部位にに凍結手術を行った

初診時病変部の全体像

初診時所見

手首上部に著しい化膿病巣が認められる。洗浄処置後に凍結手術を行った。

術後3日後の全体像

3日後の所見

凍結手術後わずが3日後です!表皮の無い肉芽様の所見が確認される。しかし、浸出液の浸潤や、出血認められない。乾いている!化膿は沈静化して、盛り上がっている!

術後20日後の全体像

20日後の所見

肉芽腫様を呈していた病変部は、僅かな部分を残して皮膚表皮の再生が確認される。凍結手術の圧倒的な治療威力である。

術後45日の所見

術後45日の所見

3年以上繰り返した化膿病変は、完璧に沈静化した。断脚されなくて良かったですね。
 

2019-02-24 13:38:20

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これは何と言う病気?PART22

 

初診時前脚内側(手首)部の所見

前脚内側パットに隣接した部位が著しく腫脹し、排膿が認められた。

治療開始洗浄後の所見

排膿部開口部が確認できる。この病変は通常の治療には全く反応しない。つまり抗生物質、洗浄治療では化膿病変を抑えられない

治療開始 14日後 の所見

排膿、腫脹を繰り返しおこす病変である。初期診断、初期治療がいかに重要であるか言うまでもない異物の刺入も考慮しなければいけない。治療が的確に行われれば、このように早期に治癒する。

2019-01-20 14:01:11

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これは何と言う病気?PART21

PART18 の 2ヶ月後の所見である!再生不能と思われたが何とか。

2ヶ月後右目

ジュクジュクに潰瘍を呈していた右目目頭部分は皮膚の再生に成功した。まだまだ眼瞼部の腫脹は激しい為、機能回復の為のリハビリは必要である。

 

 
2ヶ月後左目

右目と同様に皮膚の再生に成功した。発毛はまだ認められないが、リハビリの進行と共に回復してくると思う。胸をなでおろした。

2018-12-24 14:15:44

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これは何と言う病気?PART20 凍結手術!

数年前より右下口唇部に腫瘤物が形成され、徐々に大きくなってきたとの事で来院した。近医にて治療を受けるも、出血等の症状が悪化した。局所麻酔下にてレーザーメスを用いて腫瘍の切除手術を行い、同時に凍結手術を行った

初診時病変部の全体像

初診時病変部

右口唇部全域に渡り腫瘤の形成が認められる。レーザーメスを用いての切除手術と同時に凍結手術を行った。

術後7日後の全体像

術後20日

切除、凍結手術後陥没し表皮の無い肉芽様の所見が確認される。しかし、浸出液の浸潤や、出血認められない。乾いている!

術後23日後の全体像

術後23日後

肉芽腫様を呈していた病変部は、僅かな部分を残して(黄色矢印)皮膚表皮の再生が確認される。凍結手術の圧倒的な治療威力である。

腫瘤の組織検査所見

組織所見

残念ながら、組織検査は最悪であった。非常に悪性度の高い腫瘍であった。しかし術後局所の再発は無く、食欲も有り、元気に生活を送っている。投薬にてどこまで全身症状を抑えこめるか。高齢と言う事もあり、オーナーは抗癌治療を望まなかった。

2018-11-25 11:10:53

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号外!

 

娘達からの誕生日プレゼントです。還暦だから赤です。

プレゼント1

オーストラリア旅行のお土産です。カンガルーのマーク入りです。仕事時に使います。

末っ子からのプレゼントです

プレゼント2

嬉しいですね。少ないおこずかいから捻出して、買ってくれました。気合一発のお出かけ時に使いましょう。

家族みんなからのプレゼントです

プレゼント3

時計をする習慣が無いですが、出かける時には使います。20年使います。益々頑張って仕事します。I love family

2018-11-03 11:38:23

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